МАССАЖ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА
Массаж заднего отдела голеностопного сустава (рис. 36) производят большим и указательным пальцами (если пациент лежит на спине) или двумя большими пальцами (если пациент лежит на животе). Обязательно плоскостное поглаживание в круговых направлениях в области лодыжек и щипцеобразное поглаживание пяточного сухожилия. Растирание и штрихование задней поверхности сустава, растирание опорной частью кисти передней и боковой поверхностей сустава, области лодыжек. Круговое растирание производят подушечками 1-го и 2-5-го пальцев, фиксируя то 1-й, то 2-5-й пальцы.
При этом воздействие начинают под наружной лодыжкой, переходят на переднюю поверхность и отсюда продолжают движение к внутренней лодыжке, проходят под ней и далее к ахиллову сухожилию. После растирания применяют поглаживание по всей окружности сустава. Завершают процедуру физическими упражнениями: сгибанием, разгибанием, супинацией и пронацией, приведением и отведением, круговыми движе ниями. Возможно одновременное воздействие на переднюю и боковую поверхности суставной сумки поглаживанием, круговым растиранием, штрихованием с избирательным воздействием на места наибольшего доступа к суставу.

В положении на спине приемы выполняют 1-ми 2-м пальцами одной руки, в положении на животе — 1-ми пальцами обеих рук. Специально следует массировать ахиллово сухожилие растиранием, штрихованием и щипцеобразным поглаживанием валиком под голеностопными суставами. Можно массировать не только пальцами, но и всей ладонь). Направление движений — спереди назад к подколенной ямке; приемы должны быть неинтенсивными. Массаж завершают сгибанием и разгибанием в коленном суставе, движениями подколенной чашечки вверх, вниз, в стороны.