МАССАЖ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА второй способ
При втором способе предусматривается три положения руки пациента для обеспечения лучшего доступа к передней, задней и нижней поверхностям:
а) руку пациента отводят за спину, и тыльной стороной кисти кладут на поясничную область для обеспечения лучшего доступа к передней поверхности суставной сумки. В это К5 положе нии головка плечевой кости выдвигает вперед суставную сумку. Массажист стоит сзади пациента и подушечками 2-5-го пальцев растирает сустав круговыми движениями по направлению к подмышечной впадине. Этот прием можно выполнять 2-м
и 3-м пальцами;
б) для лучшего доступа к задней поверхности пациент кладет ладонь на противоположное плечо. Массажист, опираясь большим пальцем на головку плечевой кости, растирает подушечками 2- 5-го или 2-3-го пальцев выступающие части суставной сумки, стремясь проникнуть глубже по направлению к акромиальному отростку;
в) для массажа нижней части суставной сумки пациент кладет прямую руку ладонью вниз на надплечье массажиста, т. е. под углом 90°. Подушечками 2-5-го пальцев массажист упирается в область головки плечевой кости, а подушечкой 1-го пальца проникает в подмышечную впадину и стремится нащупать головку плечевой кости. Затем производит круговые растирания по краям подмышечной ямки, не надавливая на лимфатические узлы. После этого руку массируемого опускают вниз вдоль туловища и растирают 3-м и 4-м пальцами в межбугорковой области, где проходит сухожилие двуглавой мышцы.
При массировании сустава применяют поглаживание и полукружное растирание. При вовлечении в процесс ключично-акромиального и ключично-стериального суставов в области соединения ключицы с грудиной и ключицы с акромиальным отростком (т. е. на передней поверхности грудной клетки) применяют растирания в виде штрихования.
Массаж обязательно сочетают с физическими упражнениями для суставов по всем осям. Поднимают и опускают плечи, поворачивают руки кнаружи, производят движения вперед и назад, круговые движения. При ограничении движений массажист фиксирует своей рукой наружный край лопатки, а другой рукой, охватив дистальный отдел плеча, производит круговые движения.
